Saiba mais sobre a terapia CPRE minimamente invasiva para o tratamento de problemas de cálculos biliares

JACARTA – A colelitíase, ou o que costuma ser chamado de cálculos biliares, é uma condição médica causada pela formação de cálculos na bexiga. Observe que os cálculos biliares são uma condição médica que envolve a formação de massas duras na bexiga que podem causar uma variedade de problemas e, assim, prejudicar a qualidade de vida de uma pessoa.

Um dos sintomas mais comuns dos cálculos biliares é o início repentino de dor na parte superior direita do abdômen. Na verdade, a dor pode se espalhar para as costas e ombros. Para tratar esta doença, vários tratamentos que podem ser feitos incluem medicamentos, medidas invasivas e não invasivas.

Dr. Dr. Irsan Hasan, Sp.PD, KGEH, FINASIM, especialista em medicina interna, consultor de gastroenterologia-hepatologia do Hospital Siloam MRCCC Semanggi (MRCCC) revelou que existe um método de tratamento minimamente invasivo neste sentido, nomeadamente CPRE (Colangiopancreatografia Retrógrada Endoscópica). ) para o tratamento de cálculos biliares. Venha conferir a resenha!

Compreensão e causas dos cálculos biliares

Antes de discutir a CPRE, o Dr. Irson comentou pela primeira vez sobre cálculos biliares. Os cálculos biliares são uma condição em que massas duras de cristais se formam na vesícula biliar ou nos dutos biliares do corpo. A vesícula biliar é um órgão localizado sob o fígado e tem a função de armazenar a bile produzida pelo fígado.

Os cálculos biliares se formam quando substâncias como colesterol, sais biliares ou outras substâncias presentes na bile ficam desequilibradas. Existem vários fatores de risco que aumentam a probabilidade de desenvolver cálculos biliares, incluindo obesidade, gravidez, histórico familiar de problemas de cálculos biliares, hábitos alimentares pouco saudáveis ​​e rápida perda de peso. A explicação detalhada é a seguinte:

• Excesso de colesterol: Os cálculos biliares mais comuns são causados ​​por excesso de colesterol na bile. Muito colesterol pode se acumular e formar depósitos que se transformam em cálculos biliares.
• Desequilíbrio de sais biliares: Os sais biliares são substâncias produzidas pelo fígado que ajudam a dissolver as gorduras dos alimentos. Se houver um desequilíbrio na produção de sais biliares, isso pode levar à formação de cálculos biliares.
• Fatores hereditários: Um histórico familiar de problemas com cálculos biliares pode aumentar o risco de desenvolver cálculos biliares. Fatores genéticos desempenham um papel importante na suscetibilidade à formação de cálculos biliares.
• Gravidez: Durante a gravidez, o nível dos hormônios femininos muda, incluindo um aumento no nível de estrogênio. Essas alterações podem afetar a composição da bile e levar à formação de cálculos biliares.
• Obesidade e dieta: A obesidade e uma dieta pouco saudável, especialmente uma dieta pobre em gordura e fibra, podem aumentar o risco de cálculos biliares porque podem alterar a composição e concentração da bílis.

Tipos de cálculos biliares

Dependendo da sua composição, os cálculos biliares podem ser divididos em três tipos principais:
• Pedras de colesterol: Este é o tipo mais comum de cálculo biliar e é composto principalmente de colesterol. Os cálculos de colesterol se formam quando a concentração de colesterol na bile excede sua capacidade de dissolução. Geralmente é de cor amarela a marrom.
• Cálculos pigmentares: Os cálculos pigmentares são formados quando o pigmento bilirrubina, uma substância produzida pela degradação dos glóbulos vermelhos, se acumula na bile. Este tipo de cálculo está associado a certas condições médicas, como cirrose hepática, anemia hemolítica ou infecções do trato biliar. As pedras pigmentadas são geralmente marrons ou pretas.
• Pedras mistas: como o nome sugere, esse tipo de pedra é composta por uma mistura de colesterol e pigmento. A presença de cálculos mistos costuma estar associada a explicações de fatores de risco ou causas de cálculos biliares, como obesidade ou gravidez.

“É importante ressaltar que os tipos de cálculos biliares podem ter características diferentes. Determinar o tipo correto de cálculo biliar desempenha um papel importante na determinação das opções de tratamento apropriadas. “Isso inclui a avaliação pela equipe médica apropriada para garantir que a terapia fornecida seja apropriada às necessidades do paciente”, disse o Dr. Irson.

Diferentes tratamentos para cálculos biliares

Existem vários métodos de tratamento que podem ser utilizados para tratar cálculos biliares, dependendo da condição e das necessidades de cada paciente. Aqui estão alguns dos procedimentos utilizados:
• Mudanças na dieta: Uma dieta saudável e equilibrada pode ajudar a reduzir o risco de cálculos biliares e os sintomas. Evite alimentos ricos em gordura, alimentos ricos em colesterol e alimentos processados. Substitua-o por alimentos ricos em fibras, como frutas, vegetais, grãos integrais e alimentos com baixo teor de gordura.
• Medicamentos: Em alguns casos, o seu médico pode prescrever medicamentos para ajudar a dissolver ou destruir cálculos biliares, especialmente para cálculos menores de colesterol. Exemplos de medicamentos utilizados são o ácido ursodesoxicólico (UDCA) e o ácido quenodesoxicólico (CDCA). No entanto, observe que esse processo pode levar muito tempo e nem sempre é eficaz.
• Terapia ESWL (litotripsia extracorpórea por ondas de choque): Este método não invasivo utiliza ondas de choque para quebrar os cálculos biliares em pedaços que passam facilmente pelos dutos biliares. No entanto, a LECO geralmente só é eficaz para cálculos biliares pequenos e não pode ser usada para todas as condições.
• CPRE (colangiopancreatografia retrógrada endoscópica): a CPRE é usada para remover cálculos que bloqueiam o ducto biliar. Este procedimento envolve o uso de um instrumento endoscópico que é inserido pela boca no ducto biliar e, em seguida, o tratamento do cálculo por meio de técnicas como triturar o cálculo ou removê-lo com determinados instrumentos.

Definição, procedimento e vantagens da CPRE

A CPRE, conforme discutido acima, é um procedimento médico que combina técnicas endoscópicas com radiografia para examinar e tratar problemas do trato biliar, fígado e pâncreas. O uso da terapia CPRE ainda é limitado porque requer habilidade e precisão para confirmar os cálculos biliares do paciente.

O procedimento de CPRE envolve o uso de um endoscópio em forma de tubo ou tubo flexível que é inserido pela boca, com uma câmera na extremidade do endoscópio que permite ao médico ver os ductos biliares, o fígado e o pâncreas. Em seguida, o contraste é injetado através do tubo endoscópico para visualizar os ductos biliares e o pâncreas.

Algumas das vantagens da CPRE são:
• Informações precisas: a CPRE permite que os médicos obtenham uma imagem clara do ducto biliar do pâncreas, o que pode ajudar a diagnosticar doenças ou distúrbios, como cálculos biliares, estreitamento do ducto biliar ou outros problemas.
• Tratamento direto: Além de ser usada para diagnóstico, a CPRE também pode ser usada terapeuticamente, agindo diretamente no tratamento de problemas como obstrução do ducto biliar. Este procedimento permite que o médico execute procedimentos como a remoção de cálculos bloqueados, a colocação de um stent (tubo) para abrir os ductos biliares estreitados ou a remoção de tumores dos ductos biliares.
• Minimamente invasiva: a CPRE é relativamente minimamente invasiva em comparação com outras técnicas cirúrgicas. Utiliza acesso endoscópico, que envolve pequenas ou grandes incisões, o que reduz o risco de complicações e acelera a recuperação do paciente.

“Embora a CPRE tenha muitas vantagens, não se esqueça que este procedimento também apresenta riscos, como sangramento, infecção ou danos às vias biliares ou ao pâncreas. “Portanto, após a realização da CPRE no MRCCC, os pacientes ficam sob a supervisão de uma equipe médica experiente. e os profissionais estarão sob supervisão constante”, disse o Dr. Irson.