Não entrar em pânico! Esta é uma forma eficaz de tratar tumores gastrointestinais

Jacarta – Nos esforços recentes para tratar tumores no sistema digestivo, a EUS-RFA (Ablação Endoscópica por Radiofrequência por Ultrassom) surgiu como um método a ser considerado. Este método combina duas tecnologias importantes, ultrassom endoscópico (EUS) e ablação por radiofrequência (RFA), para fornecer uma abordagem mais precisa e segura ao tratamento do tumor. Aqui está uma explicação detalhada de como esse método funciona e seus benefícios junto com o Dr. Dr. C. Rinaldi Lesmana, Sp.PD-KGEH, Especialista em Medicina Interna, Consultor de Gastroentero-Hepatologia do Hospital Siloam MRCCC Semanggi.

Dr. Dr. C. Rinaldi Lesmana, Sp.PD-KGEH, Especialista em Medicina Interna, Consultor de Gastroentero-Hepatologia do Hospital Siloam MRCCC Semanggi.

Descrição do ultrassom endoscópico (EUS)

A ultrassonografia endoscópica (EUS) é uma técnica médica que usa uma combinação de endoscopia e ultrassonografia para examinar os órgãos do corpo. Durante o tratamento EUS, o médico insere um tubo fino chamado endoscópio no corpo através da boca ou reto. No final deste endoscópio está um aparelho de ultrassom que emite ondas sonoras de alta frequência. Essas ondas criam imagens detalhadas de órgãos e tecidos circundantes que permitem aos médicos ver claramente um tumor ou lesão.

As imagens produzidas pela EUS são muito detalhadas e facilitam aos médicos a determinação do tamanho, localização e natureza do tumor. Isto é muito útil para o diagnóstico precoce e planejamento de tratamento, especialmente para tumores em áreas de difícil acesso com outros métodos.

O que é ablação por radiofrequência (RFA)?
A ablação por radiofrequência (RFA) é um método de tratamento que usa energia de ondas de rádio para destruir tecidos anormais, como tumores. O procedimento começa com a inserção de um eletrodo, que é um dispositivo que pode fornecer energia à área alvo por meio de uma agulha ou outro dispositivo. Esses eletrodos produzem ondas de radiofrequência que geram calor. Este calor destrói efetivamente as células tumorais sem a necessidade de uma grande cirurgia.

A RFA é frequentemente usada para tratar tumores em órgãos como fígado e rins. Este método pode ser utilizado para tumores inoperáveis ​​ou para outros tratamentos, como quimioterapia.

Diferenças do EUS-RFA de outros métodos de tratamento
A EUS-RFA combina as vantagens da EUS e da RFA, proporcionando vantagens significativas sobre outras técnicas de ablação. A EUS fornece orientação visual detalhada que permite aos médicos delinear tumores com precisão usando RFA. Usando essas orientações, os médicos podem evitar o envolvimento de tecidos saudáveis, o que aumenta a eficiência e a segurança do procedimento.

Outras técnicas de ablação, como laser ou crioablação (utilizando temperaturas extremamente baixas), também são eficazes, mas nem sempre oferecem o mesmo nível de precisão. Por exemplo, o laser pode ser eficaz para tumores superficiais, enquanto a crioablação não é adequada para tumores em locais muito profundos.

Principais vantagens do EUS-RFA
Uma das principais vantagens do EUS-RFA é a alta precisão. Como a EUS fornece um guia visual muito claro, os médicos podem garantir que a energia RFA atinja o tumor sem danificar o tecido circundante. Isto difere de outros procedimentos de ablação, que podem ser menos direcionados.

Além disso, o EUS-RFA é um procedimento minimamente invasivo, o que significa que não requer grandes cirurgias e o tempo de recuperação é geralmente mais rápido do que a cirurgia tradicional. Freqüentemente, os pacientes podem retornar às atividades normais em um período de tempo relativamente curto.

Indicações médicas para EUS-RFA
O EUS-RFA é utilizado para uma variedade de indicações médicas, especialmente quando os tumores gastrointestinais são inoperáveis ​​ou outros tratamentos são ineficazes. Algumas indicações comuns incluem:
• Tumor do pâncreas: tumor do pâncreas localizado em área de difícil acesso com cirurgia convencional.
• Cistos pancreáticos com sintomas pré-cancerosos: cistos pancreáticos que não requerem cirurgia, mas devem ser tratados.
• Tumores do trato digestivo e do fígado: tumores do duodeno e do fígado que são difíceis de tratar com outros métodos.

Procedimento do procedimento EUS-RFA
O procedimento EUS-RFA é realizado em várias etapas. Primeiro, o paciente recebe sedação leve ou anestesia para garantir conforto durante o procedimento. O médico então insere o endoscópio pela boca ou reto para obter orientação visual por meio da EUS. Depois disso, o eletrodo RFA é cuidadosamente colocado no local do tumor.

Quando os eletrodos estão na posição correta, ondas de radiofrequência são usadas para aquecer e danificar o tumor. Todo o processo é monitorado cuidadosamente para que o tumor receba a quantidade certa de energia e não danifique o tecido saudável circundante.

Riscos e desafios
Embora o EUS-RFA seja um procedimento minimamente invasivo, ainda existem riscos e complicações a serem observados. Os riscos comuns que podem ocorrer são:
• Infecção: Possibilidade de infecção na área tratada.
• Sangramento: Risco de sangramento no local da ablação.
• Reação à sedação: Complicações que podem surgir do uso da anestesia.
• Danos nos tecidos: Possíveis danos nos tecidos ao redor do tumor.

Eficácia do EUS-RFA
Sabe-se que o EUS-RFA é eficaz no tratamento de tumores gastrointestinais, especialmente aqueles que são irressecáveis ​​ou que não responderam a outros tratamentos. Com a alta precisão da EUS, este procedimento pode fornecer melhores resultados em comparação com alguns outros métodos, como a crioablação. Bons resultados do EUS-RFA também costumam reduzir a necessidade de grandes cirurgias e encurtar o tempo de recuperação.

O papel da EUS na avaliação do paciente e no tempo médio de recuperação
A EUS é importante na avaliação inicial e no planejamento do tratamento. Ao fornecer uma imagem clara do tamanho, localização e profundidade do tumor, a EUS ajuda os médicos a determinar a escolha certa para a EUS-RFA. A EUS também orienta a colocação dos eletrodos durante o procedimento, proporcionando um tratamento mais eficaz e seguro.

O tempo de recuperação após EUS-RFA varia, mas os pacientes geralmente podem retornar às atividades normais dentro de alguns dias a 1 semana. A maioria dos pacientes sente um leve desconforto que pode ser controlado com analgésicos, e a recuperação total costuma ser mais rápida do que com técnicas cirúrgicas tradicionais.

Monitorando resultados de longo prazo
Após EUS-RFA, os resultados a longo prazo são monitorados através da realização de exames periódicos usando EUS ou outras imagens. Exames laboratoriais também são realizados para avaliar a resposta ao tratamento. Este monitoramento é importante para garantir que o tumor não volte a ocorrer e para avaliar a eficácia geral do procedimento.

Com suas vantagens em precisão e invasividade mínima, o EUS-RFA é um avanço no tratamento de tumores gastrointestinais, fornecendo uma solução melhor e mais segura para pacientes necessitados.