Jacarta – Os tumores hipofisários são um tipo de tumor que muitas vezes passa despercebido. No entanto, uma compreensão completa desta condição é essencial para o diagnóstico e tratamento adequados. Dois especialistas do hospital da vila Siloam Lippo Karavasi, incluindo o neurocirurgião prof. Dr. Dr. Julius July, Sp.BS (K) Onk, MKes, IFAANS e especialista em otorrinolaringologia, dr. Michael, Sp.THT-KL explica mais sobre tumores hipofisários.
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O que é um tumor hipofisário?
Os tumores hipofisários são crescimentos anormais que ocorrem na glândula pituitária, localizada na base do cérebro. Esta glândula desempenha um papel importante na regulação de vários hormônios que afetam muitas funções do corpo, desde o crescimento até o metabolismo. Esses tumores podem ser benignos ou malignos, mas na maioria dos casos são tumores benignos que não se espalham para outras partes do corpo.
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Fatores de risco para doença tumoral hipofisária
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Os fatores de risco que podem contribuir para o desenvolvimento de tumores hipofisários incluem idade e sexo. Este tumor é mais comum em adultos entre 30 e 50 anos, que é a faixa etária mais vulnerável. Existem fatores hormonais que desempenham um papel no aumento do risco nesta faixa etária.
Além disso, as mulheres são mais propensas a tumores hipofisários do que os homens. Embora esta condição possa ocorrer em ambos os sexos, esta diferença indica um efeito hormonal que pode contribuir para o desenvolvimento do tumor. Compreender esses fatores de risco pode ajudar na melhor detecção e tratamento.
Sintomas de tumor hipofisário
Os sintomas experimentados por pacientes com tumores hipofisários variam dependendo do tamanho e localização do tumor. Um dos sintomas comuns é a perda de visão, principalmente a cegueira periférica, causada pela pressão do tumor no nervo óptico. A dor de cabeça também é uma queixa frequente e costuma ser o primeiro sintoma dos pacientes.
Além disso, os pacientes costumam relatar alterações hormonais que podem causar sintomas como menstruação irregular nas mulheres e ganho de peso. O equilíbrio hormonal do corpo pode ter um efeito sério na saúde. Por exemplo, o excesso de hormônio do crescimento pode causar acromegalia, enquanto a deficiência de certos hormônios pode causar distúrbios em funções importantes do corpo, como metabolismo e crescimento.
Proliferação de tumores hipofisários
Os tumores hipofisários são muito comuns, representando cerca de 10 a 15% de todos os tumores cerebrais. Embora possa afetar homens e mulheres, é mais comum em mulheres, especialmente na faixa etária mais avançada. Conhecer essa prevalência pode ajudar no diagnóstico precoce e no tratamento adequado.
Processo diagnóstico de tumor hipofisário
O processo de diagnóstico de um tumor hipofisário inclui várias etapas importantes. Primeiro, o médico realiza um exame de sangue para medir os níveis hormonais, o que pode indicar um desequilíbrio hormonal. Em seguida, é realizada uma tomografia cerebral, como ressonância magnética ou tomografia computadorizada, para avaliar a presença e o tamanho do tumor. A avaliação da visão também é importante para determinar o efeito do tumor no nervo óptico. Este processo garante um diagnóstico preciso e a seleção de métodos de tratamento apropriados.
Diferenciação de tumores hipofisários de outros tumores cerebrais
A diferenciação dos tumores hipofisários de outros tumores cerebrais é feita por exame e análise histopatológica. O médico analisa a localização, o tamanho e as características do tumor em uma ressonância magnética ou tomografia computadorizada, que geralmente apresenta certas características. A análise do tecido também é necessária para um diagnóstico correto.
Tratamento de tumores hipofisários
O tratamento dos tumores hipofisários pode ser feito através de abordagens cirúrgicas e não cirúrgicas. Freqüentemente, é necessária cirurgia para remover tumores, especialmente se eles causarem sintomas significativos ou forem susceptíveis de serem malignos. Dependendo da condição específica do paciente e da natureza do tumor, também são consideradas abordagens não cirúrgicas, como terapia hormonal e radiação.
Método minimamente invasivo: SEET
Uma das últimas inovações no tratamento de tumores hipofisários é a EETS (Cirurgia Transesfenoidal Endoscópica), uma cirurgia minimamente invasiva realizada através do nariz e seios da face. Este método permite fácil acesso ao tumor com menos risco e tempo de recuperação mais rápido. Este procedimento minimiza os danos ao tecido circundante e muitas vezes proporciona melhores resultados para o paciente.
No procedimento SEEP, o otorrinolaringologista desempenha um papel crucial. Eles são responsáveis por preparar o acesso pelo nariz e seios da face e auxiliam na visualização da área do tumor. A colaboração entre neurocirurgiões e otorrinolaringologistas é fundamental para o sucesso deste procedimento e garante que o tumor possa ser removido com risco mínimo para o paciente.
Vantagens da SEET em relação à cirurgia convencional
A SEET tem muitas vantagens sobre a cirurgia convencional. Uma das principais vantagens é o baixo risco. Com esta técnica minimamente invasiva, o tecido que circunda o tumor tem menos probabilidade de ser danificado, o que por sua vez reduz as complicações pós-operatórias. Além disso, o tempo de recuperação dos pacientes também é mais rápido, permitindo que retornem às atividades normais em menor período de tempo. A dor pós-operatória também é geralmente menor do que nos procedimentos tradicionais.
Riscos ou problemas do SEEP
Embora o SEEP seja relativamente seguro, os riscos e complicações permanecem. A infecção é um dos riscos após a cirurgia, assim como o sangramento que ocorre durante e após a cirurgia. A deficiência visual também é preocupante, dada a localização do tumor próximo ao nervo óptico. Portanto, é importante que os pacientes compreendam esses riscos antes de se submeterem ao procedimento.
Processo de recuperação do SEEP e cuidados pós-procedimento
Após a conclusão da SEET, o paciente passa por um processo de reabilitação que inclui acompanhamento hospitalar. A permanência hospitalar média para um procedimento SEET é de um a três dias, dependendo da condição individual do paciente e de quaisquer complicações que possam surgir. Nesse período, a equipe médica garante que o paciente não tenha mais problemas.
Critérios de desempenho do SEEP
Os critérios para a realização de cirurgia pelo método EETS incluem o tamanho e a localização do tumor, bem como o efeito do tumor na saúde do paciente. Com experiência no tratamento de muitos casos, otorrinolaringologistas e neurocirurgiões trabalham juntos para determinar se esse método é a melhor opção para cada paciente.
A colaboração de uma equipe multidisciplinar de médicos, incluindo especialistas em neurologia, endocrinologia, neurocirurgia e otorrinolaringologia, é essencial no manejo de pacientes com tumores hipofisários. Cada especialista traz experiência única que apoia diagnóstico e tratamento abrangentes e garante que os pacientes recebam o melhor atendimento que pode melhorar seus resultados de saúde. Até o momento, a equipe multidisciplinar do Siloam Lippo Karavasi Village Hospital tratou mais de 80 casos de câncer de hipófise.
Os tumores hipofisários são uma condição complexa com diversas consequências para a saúde. A população deve ficar mais atenta aos primeiros sintomas e à importância do exame em caso de sintomas suspeitos. O diagnóstico correto e o tratamento oportuno podem fazer uma grande diferença no resultado do tratamento e na qualidade de vida do paciente.
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