Aprenda sobre artroplastia total do joelho para reduzir a dor e melhorar a função do joelho

Jacarta – Para superar o problema da dor e da limitação de mobilidade na articulação do joelho, a Artroplastia Unicompartimental do Joelho (UKA) surgiu como uma solução no mundo da cirurgia ortopédica. Em comparação com os procedimentos de substituição total do joelho, o UKA concentra-se em substituir apenas a parte danificada da articulação do joelho, minimizando assim o impacto no tecido saudável circundante.

Esta abordagem não visa apenas reduzir a dor e melhorar a função do joelho, mas também minimizar o tempo de recuperação para que os pacientes possam começar a caminhar no dia seguinte à cirurgia e retornar rapidamente às suas atividades normais. A discussão a seguir discutirá de forma abrangente o UKA, seus benefícios, bem como considerações importantes que devem ser consideradas antes de se submeter a este procedimento.

Artroplastia unicompartimental do joelho (UKA): definição e procedimento

De acordo com o Dr. Dr. Frankie Hartono, Sp.OT (K), Especialista Ortopédico do Hospital Siloam Kebon Yeruk, Artroplastia Unilateral do Joelho (UKA) ou Artroplastia Parcial do Joelho é um procedimento cirúrgico para substituir apenas uma parte da articulação do joelho danificada sem remover a parte saudável do joelho e ligamentos é pretendido. um Este procedimento é geralmente aplicado a pacientes com lesões nas articulações do joelho limitadas à parte interna do joelho, como a osteoartrite anteromedial (AMOA), que ocorre em cerca de 50 por cento dos casos de calcificação do joelho (osteoartrite) ou em casos de osso parcial. necrose (morte do tecido do joelho, chamada osteonecrose espontânea do joelho). Este procedimento difere da artroplastia total do joelho (ATJ), que substitui três ou todas as partes da articulação do joelho.

Sintomas que indicam a necessidade de UKA
Os sintomas que geralmente se apresentam a alguém que precisa de uma UKA incluem dor persistente no joelho que não melhora com tratamentos clássicos, como antiinflamatórios e fisioterapia. Essa dor costuma ser sentida durante atividades como caminhar ou ficar em pé por longos períodos de tempo e pode ser acompanhada de rigidez e inchaço.

Além da dor, os pacientes também podem apresentar redução da capacidade de se movimentar ou realizar atividades diárias com conforto. Se esses sintomas forem acompanhados por uma lesão na parte interna do joelho, um UKA pode ser a escolha certa para tratar o problema.

Fatores que podem causar danos à articulação do joelho
Alguns fatores de risco que podem aumentar a probabilidade de danos nas articulações do joelho incluem idade avançada, obesidade e histórico de lesão no joelho. A osteoartrite, uma doença inflamatória das articulações, também é um importante fator de risco. Fatores genéticos e de estilo de vida, como atividade física extenuante ou trabalho que coloque estresse repetitivo nos joelhos, podem acelerar os danos nas articulações.

Identificar e gerenciar esses fatores de risco pode ajudar a prevenir lesões articulares graves e reduzir a necessidade de procedimentos cirúrgicos de substituição do joelho, como UKA e ATJ.

Detecção precoce de distúrbios da articulação do joelho
Identificar sinais e sintomas precoces, como dor persistente no joelho, rigidez ou diminuição da função, pode ajudar a planejar o tratamento adequado e prevenir maiores danos.

As etapas para a detecção precoce de defeitos nas articulações do joelho incluem exames regulares e monitoramento dos sintomas. Testes de imagem, como raios X ou ressonância magnética, podem ajudar a detectar alterações estruturais nas articulações antes que os sintomas se tornem graves. A consulta regular com um especialista ortopédico também é importante para detectar problemas e planejar medidas adequadas.

Exame antes de passar no UKA
Antes de se submeter a uma UKA, geralmente são realizados vários tipos de testes para garantir que o paciente é um candidato adequado. A avaliação clínica é importante para determinar se uma lesão no joelho é uma indicação para UKA, bem como para avaliar o estado geral de saúde do paciente.

Testes úteis que podem ser realizados incluem radiografias do joelho para avaliar a extensão do dano à articulação do joelho. Às vezes, é necessária uma ressonância magnética para fornecer uma imagem detalhada das estruturas e tecidos ao redor da articulação. Exames laboratoriais, eletrocardiograma (eletrocardiografia) e outros exames auxiliares também ajudam a determinar se o paciente está seguro e apto a ser submetido à cirurgia.

Procedimento UKA
Durante a cirurgia UKA, o cirurgião faz uma incisão de 7 a 10 centímetros na parte interna do joelho para obter acesso à área danificada. Após o corte, a parte danificada do osso e da cartilagem é esfolada e um implante UKA feito de titânio metálico com um rolamento de plástico estéril é instalado para substituir a parte danificada do joelho, mantendo a forma original. estrutura da articulação do joelho. O procedimento é projetado para minimizar danos ao tecido circundante, resultando em uma recuperação mais rápida do que procedimentos invasivos como ATJ.

Diferenças entre UKA e TKA
UKA e ATJ diferem muito na cobertura e impacto na articulação do joelho. UKA substitui apenas parte da articulação do joelho e preserva a função e estrutura das outras partes saudáveis. Em contraste, a ATJ substitui todas as três ou todas as superfícies da articulação do joelho. A estrutura do ligamento na UKA está completamente intacta, enquanto na ATJ o ligamento intercondilar é removido. O efeito do UKA é que o movimento do joelho parece mais uma articulação natural.

Essas diferenças afetam vários aspectos do tratamento e dos resultados. A UKA é geralmente um procedimento menos invasivo porque menos tecido é removido, por isso pode oferecer uma recuperação mais rápida e menos dolorosa do que a ATJ. No entanto, a UKA só é adequada para pacientes com lesões articulares limitadas a um compartimento, enquanto a ATJ pode ser necessária se houver danos extensos ou generalizados.

Principais vantagens do UKA em comparação com o TKA
A UKA oferece várias vantagens importantes sobre a ATJ, particularmente em termos de recuperação e resultados a longo prazo. Um dos principais benefícios é uma recuperação mais rápida. Como a UKA envolve a substituição de apenas parte da articulação do joelho, muitos pacientes relatam sentir menos dor e uma recuperação mais rápida do que a ATJ.

Em termos de resultados a longo prazo, o UKA proporciona frequentemente melhores resultados em termos de função articular e sensação natural. Os pacientes submetidos à UKA geralmente mantêm a função natural da articulação, o que pode ajudá-los a retornar às atividades normais mais rapidamente. No entanto, é importante notar que a UKA está limitada a um segmento apenas para pacientes com trauma articular.

Processo de recuperação após UKA
O processo de recuperação após uma UKA envolve reabilitação física para fortalecer os músculos e restaurar a amplitude de movimento do joelho. Normalmente, os pacientes podem caminhar com a ajuda de um andador no dia seguinte à cirurgia. O tempo de recuperação é geralmente mais rápido do que com ATJ, e muitos pacientes relatam uma rápida redução da dor e melhora da função nas semanas seguintes.

Durante os primeiros meses após a cirurgia, espera-se que os pacientes experimentem redução da dor e do inchaço, bem como aumento da capacidade funcional do joelho em comparação com o pré-operatório. A fisioterapia regular e o cumprimento das diretrizes de recuperação o ajudarão a obter uma recuperação ideal.

Diferença entre rolamentos fixos e rolamentos móveis
Existem dois tipos de designs para implantes UKA, nomeadamente aqueles com designs de rolamentos fixos e móveis.

• Rolamentos Fixos: Este é um projeto tradicional usado pela primeira vez em operações UKA. Num design de pé fixo, a parte componente do implante, que é o apoio entre as articulações artificiais, é fixada no lugar para permitir a fricção entre o implante de titânio e os apoios de plástico à medida que a articulação se move. Isto pode levar à formação de partículas de detritos plásticos que afectam negativamente a estabilidade a longo prazo do implante.

• Rolamentos Móveis: O design do rolamento móvel é um projeto UKA mais novo e inovador. Neste projeto, a parte do implante se move em relação aos outros componentes à medida que a junta se move, reduzindo assim o atrito e o desgaste nos mancais de plástico. O design do rolamento móvel da UKA foi projetado para seguir melhor o movimento natural da articulação do joelho e fornecer maior amplitude de movimento, ao mesmo tempo que reduz o estresse no osso e na cartilagem circundantes.

Usando Oxford UKA no Hospital Siloam Kebon Jeruk
No Hospital Siloam Kebon Jeruk, a UKA usa um desenho de implante originário de Oxford, Inglaterra, que tem uma taxa de sobrevivência em 20 anos de 91%. O implante Oxford UKA é conhecido pelo seu design inovador e capacidade de imitar perfeitamente o movimento natural do joelho. Este design inclui componentes de rolamentos móveis que permitem um movimento mais natural e reduzem o estresse nas estruturas ósseas e na cartilagem ao redor da articulação. Porém, a escolha da indicação correta e da técnica cirúrgica perfeita é o que determina os resultados desejados em longo prazo.

O Hospital Siloam Kebon Jeruk é um dos pioneiros do UKA na Indonésia. Desde 2015, o Dr. Dr. Frankie Hartono, Sp.OT (K) e sua equipe trataram mais de 250 casos de UKA. O Hospital Siloam Kebon Jeruk, que conta com uma equipe ortopédica com ampla experiência e horas de voo, é a escolha certa para a cirurgia UKA.